摘要:本文匯總近5年國(guó)內(nèi)外十大權(quán)威研究,印證電子煙幫助煙民戒煙減害的潛力。
全球每年因煙草導(dǎo)致的疾病死亡人數(shù)超800萬(wàn)人。卷煙燃燒帶來(lái)焦油等有害物,并產(chǎn)生7000多種化學(xué)物質(zhì)和69種致癌物。研究證實(shí),電子煙能減少卷煙95%的危害。根據(jù)英國(guó)公共衛(wèi)生組織KAC統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),全球電子煙用戶數(shù)量已從2018年的5800萬(wàn)快速增長(zhǎng)到了2023年的1.14億。
本文匯總近5年國(guó)內(nèi)外十大權(quán)威研究,印證電子煙幫助煙民戒煙減害的潛力。
證據(jù)1:煙民改用電子煙,體內(nèi)致癌物最多降低99%
2023年11月,英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院主導(dǎo)的研究對(duì)比了煙民和電子煙用戶體內(nèi)的煙草特有亞硝胺(TSNA)含量。TSNA是卷煙含有的69種致癌物中最致命的一組毒物,包括與肺癌直接相關(guān)的NNK,引起肝癌、胰腺癌的NNN、誘發(fā)DNA突變的NNAL和有毒物NAB、NAT等。
研究結(jié)果顯示,煙民換電子煙后,體內(nèi)TSNA含量也普遍降低了90%以上,NAT水平甚至降低了99%。同時(shí),煙民改用電子煙時(shí)間越久,減害效果越明顯。例如,煙民改用電子煙1周后,尿液中NNAL水平下降53%,改用4周后,下降幅度就高達(dá)84%。這表明煙民之前從卷煙中吸入的NNAL,在改用電子煙后,正被不斷清除到煙民體外。
證據(jù)2:使用電子煙不會(huì)引起肺部損傷
2023年6月,上海第十人民醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)在權(quán)威期刊《生態(tài)毒理學(xué)與環(huán)境安全》發(fā)表的論文指出,電子煙對(duì)年輕人肺部健康的影響顯著低于卷煙。卷煙會(huì)降低肺活量并導(dǎo)致慢阻肺、肺氣腫等多種疾病,電子煙幾乎不會(huì)引起相關(guān)損傷。
該研究采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn),讓青年小鼠分別使用卷煙和電子煙,并記錄其肺部的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。結(jié)果顯示,卷煙會(huì)增加小鼠的吸氣阻力,引起呼吸功能下降;擴(kuò)大肺泡空間,造成肺氣腫;增加氣道壁厚度,導(dǎo)致慢阻肺……電子煙則不會(huì)使肺部產(chǎn)生明顯的病理變化。特別是輕度使用電子煙的小鼠,肺部健康情況基本與普通小鼠無(wú)異。
證據(jù)3:煙民改用電子煙,血管功能平均提高1.5%
2021年,英國(guó)鄧迪大學(xué)在其發(fā)布的研究論文中指出,改用電子煙后,煙民的心臟狀況得到了改善。
卷煙中的超細(xì)顆粒物會(huì)隨煙霧進(jìn)入血液,一旦觸發(fā)炎癥,就會(huì)損害心臟和循環(huán)系統(tǒng)?!搬t(yī)學(xué)研究表明,血管功能每提高1%,心臟病等心血管疾病的發(fā)病率就會(huì)降低13%。我們發(fā)現(xiàn),當(dāng)煙民改用電子煙1個(gè)月后,他們的血管功能平均提高了1.5%,改善效果明顯。”鄧迪大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)和治療學(xué)教授Jacob George表示。
證據(jù)4:使用電子煙幾乎不會(huì)導(dǎo)致基因異常
2023年7月,美國(guó)康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表的論文指出,卷煙會(huì)引起數(shù)百項(xiàng)基因表達(dá)異常,并誘發(fā)多種癌癥,電子煙幾乎不會(huì)導(dǎo)致相關(guān)變化。該研究主要檢測(cè)了煙民、電子煙用戶和非煙民3組調(diào)研對(duì)象間差異表達(dá)基因(DEG)的數(shù)量變化。當(dāng)人患病或即將患病時(shí),體內(nèi)的基因表達(dá)會(huì)發(fā)生異常。
研究結(jié)果顯示,無(wú)論在血液中還是痰中,卷煙引起的基因異常都遠(yuǎn)多于電子煙。其中,電子煙組的痰液中只測(cè)出2個(gè)DEG,在煙民組中卻測(cè)出270個(gè)DEG,是電子煙組的135倍。
證據(jù)5:煙民改用電子煙,慢阻肺惡化程度減少50%
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短和呼吸不暢等癥狀的常見慢性病,如果不加以重視,致死率很高。2021年,意大利卡塔尼亞大學(xué)加快煙草減害卓越中心的研究顯示,吸煙會(huì)讓罹患慢性阻塞性肺病(COPD)患者的病癥進(jìn)一步惡化,煙民改用電子煙可讓其病癥惡化程度減少約50%。
本次研究挑選了39名患者,進(jìn)行60個(gè)月的臨床觀察臨床觀察。數(shù)據(jù)顯示,在電子煙用戶一組,有9人在改用電子煙后成功戒煙,其余11人雖未完全戒煙,但吸煙量也明顯下降。這些患者的COPD病癥惡化程度減少了約50%,在肺功能、呼吸系統(tǒng)健康和身體活動(dòng)等方面都有顯著的持續(xù)性改善,但煙民患者在這幾個(gè)方面并沒有明顯變化。
證據(jù)6:煙民改用電子煙,口腔健康明顯提升
2023年3月,齊魯工業(yè)大學(xué)(山東省科學(xué)院)發(fā)表的研究顯示,與卷煙相比,電子煙對(duì)煙民口腔健康的傷害更小,可能更不易引發(fā)牙周相關(guān)口腔疾病。
研究人員對(duì)比了電子煙與卷煙對(duì)人牙齦上皮細(xì)胞的存活率、活性氧水平和炎癥因子的影響。其中,牙齦上皮細(xì)胞是牙周組織的第一道天然屏障,在口腔健康中發(fā)揮重要作用。數(shù)據(jù)顯示,在相同的尼古丁濃度下,暴露在卷煙煙氣凝集物中的人牙齦上皮細(xì)胞凋亡率為26.97%,是電子煙的2.15倍。
證據(jù)7:近7成煙民改用電子煙后身體狀況改善
2023年,上海交大公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布《中國(guó)電子煙用戶特征及公共健康影響報(bào)告(2023)》。報(bào)告顯示,國(guó)內(nèi)近七成電子煙用戶認(rèn)為,從卷煙改用電子煙后身體健康狀況有所改善。
具體來(lái)說(shuō),用戶認(rèn)為由卷煙改用電子煙后,改善較多的癥狀包括咳嗽、咽痛、有口氣、口干、口苦、牙齒和手指發(fā)黃。調(diào)研還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),電子煙國(guó)標(biāo)產(chǎn)品使用者自報(bào)多種癥狀改善的比例高于非國(guó)標(biāo)產(chǎn)品用戶。
證據(jù)8:使用電子煙戒煙的成功率比其他方法高1倍
2024年,國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《JAMA Network Open》發(fā)表的研究顯示,電子煙能幫煙民戒煙,且戒煙效果在近幾年尤其顯著:用電子煙輔助戒煙成功率比用其他方法的高1倍。
研究由美國(guó)食品藥品管理局(FDA)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院等機(jī)構(gòu)支持,對(duì)近2000名美國(guó)成年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8年的全國(guó)性調(diào)研。結(jié)果顯示,煙民使用電子煙的頻率越高,嘗試戒斷卷煙的次數(shù)越多。在有強(qiáng)烈戒煙意愿的煙民中,用電子煙戒煙的成功率為39.1%,用其他方法戒煙的煙民成功率僅為20.8%。
證據(jù)9:電子煙幾乎沒有二手煙
2023年12月,英國(guó)國(guó)民健康局(National Health Service,NHS)發(fā)布重磅文章“電子煙的謠傳和真相”,對(duì)公眾關(guān)心的電子煙問題進(jìn)行逐一澄清和解答。
其中,關(guān)于電子煙有無(wú)“二手煙”的問題,NHS表示,截至目前沒有證據(jù)表明電子煙對(duì)周圍的人有害,即便有,風(fēng)險(xiǎn)也非常低。同時(shí)NHS也提醒,最好不要在兒童、有哮喘或其他健康問題的人周圍使用電子煙。
證據(jù)10:長(zhǎng)期使用電子煙不會(huì)增加上癮風(fēng)險(xiǎn)
2024年,日內(nèi)瓦大學(xué)公布其長(zhǎng)達(dá)8年的一項(xiàng)跟蹤調(diào)研結(jié)果。該研究顯示,電子煙不會(huì)增加電子煙用戶的尼古丁依賴,用戶的“電子煙癮”比卷煙煙癮小得多。
該研究橫跨2012年-2021年,追蹤了近400名電子煙用戶。數(shù)據(jù)表明,8年時(shí)間里,三分之二的雙重用戶通過電子煙徹底戒掉卷煙。仍在使用電子煙的用戶,對(duì)電子煙的依賴度從2012年的75分(滿分為100分)下降到2021年的60分,每天使用電子煙的次數(shù)、強(qiáng)度也大幅下降。這些用戶還會(huì)主動(dòng)選擇低尼古丁含量的電子煙產(chǎn)品,煙油中的尼古丁濃度比2012年降低了1倍。
80%改用電子煙的前煙民都表示,目前對(duì)電子煙的依賴比對(duì)卷煙的依賴低。另外,想戒掉卷煙的用戶中,97%表示電子煙有在戒煙過程中幫到他們。
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