摘要:據渤海人壽項目負責人介紹,與金綜網醫療電子票據平臺的對接,使保險公司健康險理賠業務的電子化、數據化實現了新的跨越,大幅完善了以醫療電子票據作為理賠材料的全流程電子化作業模式。
健康險理賠服務即將迎來深度變革。日前,渤海人壽理賠系統與北京金融綜合服務網(以下簡稱金綜網)成功實現交互對接,全面實現了醫療電子票據的實時核驗、查詢、鎖定、入賬及紅沖查詢,將醫療險理賠服務推進到數據直連時代,公司健康險理賠服務自此開啟全新篇章。
2024年春節前夕,國家金融監督管理總局北京監管局下發《關于對接北京金融綜合服務網財政醫療收費電子票據相關功能的通知》。《通知》指出,為了向在京群眾就醫看病進行商業保險理賠提供便利,提升北京金融服務質效,北京監管局與北京市財政局共同開展財政醫療收費電子票據在商業保險領域的試點應用工作。隨著首批6家試點保險機構對接成功,轄區內的各保險公司陸續啟動系統對接。渤海人壽迅速響應,于日前全面完成系統測試并發版上線。
據了解,該項目采用了新興的區塊鏈技術路徑。保險公司通過與金綜網進行系統對接,將實現與北京市區塊鏈財政電子票據公共服務平臺的實時交互。醫療電子票據依托該平臺能夠進行實時核驗、查詢、鎖定、入賬及紅沖查詢,將醫療險理賠服務推進到數據直連時代。
據渤海人壽項目負責人介紹,與金綜網醫療電子票據平臺的對接,使保險公司健康險理賠業務的電子化、數據化實現了新的跨越,大幅完善了以醫療電子票據作為理賠材料的全流程電子化作業模式。系統實現成功對接后,不僅能以綠色低碳方式為客戶提供更便捷高效的理賠服務,同時通過核驗、鎖定、入賬等科技手段,切實有效防范了保險欺詐、重復理賠等現象,從根本上保護了絕大多數誠信保險消費者的合法權益。
據悉,根據政府部門規劃方案,北京市將在2024年底前實現醫療電子票據的全面應用,醫療紙質票據使用比例將逐步降低直至取消。據業內有關人士分析,如其他省市地區推動財政電子票據對接類似平臺,整個保險行業的醫療險理賠將全面進入跨時代的區塊鏈時代。
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